Инфекции мочеполовых путей у пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2 (JACC, апрель 2024)

15 апреля 2024 г. в журнале JACC опубликована статья "Инфекции мочеполовых путей у пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2".
 
Было показано, что ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 (SGLT2) снижают неблагоприятные сердечно-сосудистые события у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, смертность от всех причин и госпитализацию пациентов с сердечной недостаточностью, а также неблагоприятные почечные исходы. Однако опасения по поводу повышенного риска мочеполовых инфекций, особенно инфекций мочевыводящих путей, остаются существенным препятствием для их более широкого внедрения. Чтобы обеспечить надлежащую оценку соотношения риска и пользы и оптимальное использование этой эффективной терапии, необходимо устранить эти заблуждения с использованием существующих доказательств. Цель данного обзора - дать сбалансированное представление о пользе ингибиторов SGLT2 для сердечно-сосудистой системы и почек, основанной на доказательствах, и о связанном с этим риске инфекций мочеполовых путей. Авторы также обобщают и предлагают рекомендации по клинической практике при SGLT2-ингибитор ассоциированных инфекциях мочеполовых путей, уделяя особое внимание пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
 
Основные моменты:

- Лечение препаратом ингибитором SGLT2 связано с повышенным риском генитальных микотических инфекций, но не с инфекциями мочевых путей или некротизирующим фасциитом промежности (гангрена Фурнье).
 
- Преимущества ингибиторов SGLT2 обычно перевешивают риск развития связанных с лечением инфекций мочеполовых путей.
 
- В большинстве случаев пациенты с легкой, среднетяжелой или стабильно тяжелой инфекцией мочеполовых путей могут продолжать лечение ингибиторами SGLT2.
 
Центральная иллюстрация:


 
Рисунок 1: Механизмы действия и преимущества ингибиторов SGLT2.


 
Рисунок 2: Факторы риска развития инфекций мочеполовых путей, связанных с приемом ингибиторов SGLT2.


 
Рисунок 3: Клинические рекомендации по лечению инфекций мочеполовых путей, ассоциированных с ингибиторами SGLT2.


 
Детали во вложенной статье

Автор обзоров мировой медицинской периодики на портале MedElement - врач общей практики, хирург Талант Иманалиевич Кадыров.

---

Посмотреть другие обзоры